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    Relación de afectados

    En cada línea indique: vivienda, propietario y teléfono de contacto

    Portero u otras personas de contacto

    En cada línea indique: nombre, teléfono y horas de contacto

    Posible causa

    Explicar con el mayor detalle posible

    Consecuencias

    Daños materiales continente/contenido/bienes muebles, etc.

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