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Seguro de salud

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Qué es

Es un producto que facilita el acceso a la red sanitaria privada, mediante coberturas asistenciales o económicas, en caso de necesitar hacer uso de ellas por dolencia, enfermedad o necesidad.

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Para quién es

PERSONAS FÍSICAS

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Ventajas

Debido a la saturación que presenta la sanidad pública, cada vez son más las personas que eligen un seguro de salud, en busqueda de:

  • Rápidez y tiempos de espera reducidos
  • Posibilidad de elección de médico y centro
  • Cobertura internacional
  • Posibilidad de incorporar asistencia dental
  • Posibilidad de incorporar asistencia psicológica
  • Acceso a especialistas que no cubre la sanidad pública o cuyo acceso es tedioso
  • Segunda opinión médica y asesoramiento

En detalle

Modalidades

Existen varias modalidades:

  • Asistencia sanitaria (Cuadro médico): Dentro de los centros conercertados por compañía el asegurado puede recibir asistencia médico-quirúrgica. Dependiendo del producto puede existir un copago.
  • Reembolso de gastos médicos: El asegurado puede acudir a cualquier centro hospitalario para recibir la asistencia médica que necesite. Mediante la justificación de los gastos por factura la compañía aseguradora le reembolsará el % estipulado en su póliza.
  • Indemnización: En este caso el titular puede recibir una compensación económica que estipule su póliza en el caso de que ocurran determinadas situaciones, como baja laboral por hospitalización temporal, indemnización por hospitalización por cualquier causa, por enfermedad grave, etc.
  • Algunas compañias y productos tienen modalidades mixtas.
  • COPAGO
COBERTURA

Preguntas frecuentes

¿Qué es la carencia?

Algunos productos tienen periodos de carencia, podríamos definirlo como el periodo de tiempo entre el día de entrada en vigor del contrato y el día en el que el asegurado/a puede hacer uso de una garantía específica. Estás limitaciones de uso vienen especificadas en las condiciones generales del producto.

¿Es necesario un cuestionario de salud para la contratación?

Sí, incluso este cuestionario/declaración médica es vinculante al contrato y puede determinar exclusiones, carencias y condiciones.

¿Elección de especialistas fuera del cuadro médico?

Sí, normalmente las compañías permiten la libre elección mediante el sistema de reembolso. Deberá consultar las condiciones especificas de cada producto.

¿Qué es el copago?

Determinados productos tienen copagos, es decir, el asegurado deberá abonar una parte del coste o cuantía fija, para poder acceder a determinados servicios que se determinan en las condiciones del contrato

¿Qué es el reembolso?

Es una modalidad, por la cual, el cliente puede elegir libremente el centro o médico al que acudir. Tras el pago del servicio, la compañía aseguradora realizará un reembolso del coste parcial o total dependiendo de las condiciones del contrato.


¿Tengo asistencia sanitaria en el extranjero?

Sí, algunos productos tienen garantias de asistencia sanitaria en el extranjero, normalmente con unos límites y condiciones específicos. La compañía aseguradorá prestará esta garantia mediante la modalidad de reembolso parcial o total del coste.

COBERTURA

RIESGOS CUBIERTOS MÁS FRECUENTES

Las principales garantias cubiertas son:

  • Atención Primaria. (Consultas)
  • Especialistas.
  • Pruebas.
  • Tratamientos, terápias, etc.
  • Intervenciones Quirúrgicas.
  • Hospitalización.
  • Asesoramiento.
Descargas

Documentos asociados

  • Formulario de datos

  • Condicionado

  • Documentación legal

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